dr n. med. Maciej Koźlik
Chirurgia plastyczna
Plastyka powiek dolnych (blefaroplastyka dolna)
Plastyka powiek dolnych, czyli blefaroplastyka dolna, to zabieg chirurgiczny służący korekcji „worków” pod oczami, nadmiaru skóry oraz przemieszczeń tkanki tłuszczowej w okolicy dolnych powiek. Jego celem jest uzyskanie młodszego, bardziej wypoczętego wyglądu okolicy oczu. Operację przeprowadza się przez nacięcie przy linii rzęs lub od wewnętrznej strony powieki. Wybór techniki zależy od budowy anatomicznej, stanu skóry oraz oczekiwanego efektu i jest omawiany podczas konsultacji chirurgicznej.
Czas trwania
Znieczulenie
Najczęściej miejscowe z sedacją; w wybranych przypadkach ogólne.
Pobyt w klinice
Zabieg zwykle wykonywany w trybie jednodniowym.
Powrót do aktywności
Powrót do pracy zwykle po 7–14 dniach, zależnie od indywidualnego przebiegu gojenia. Pełna stabilizacja konturu powiek może potrwać kilka miesięcy.
Przed zabiegiem
- Konsultacja chirurgiczna i indywidualna kwalifikacja do operacji.
- Ocena elastyczności skóry, anatomii dolnych powiek i ogólnego stanu zdrowia.
- Wykonanie zaleconych badań przedoperacyjnych, m.in. morfologii, badań krzepnięcia oraz EKG według wskazań.
- Przygotowanie aktualnych wyników badań i listy przyjmowanych leków. Zmiany w stosowaniu leków wpływających na krzepliwość wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Omówienie oczekiwań estetycznych oraz możliwości zapoznania się ze zdjęciami efektów zabiegów wykonanych w klinice.
- Zaplanowanie transportu po operacji i przerwy w pracy, zwykle na 1–2 tygodnie.
- Poinformowanie chirurga o chorobach oczu i przebytych zabiegach refrakcyjnych rogówki.
Po zabiegu
- Stosowanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Obrzęk i zasinienie zwykle ustępują w ciągu 1–2 tygodni; niewielki obrzęk może utrzymywać się dłużej.
- Powrót do pracy zwykle po 7–14 dniach, zależnie od przebiegu rekonwalescencji.
- Ocena efektu po ustąpieniu obrzęku. Pełna stabilizacja konturu może zająć kilka miesięcy.
- Przestrzeganie indywidualnych zaleceń i opieka pooperacyjna.
Szczegółowe informacje i najczęstsze pytania
Zabieg można rozważyć u osób z widocznymi „workami” pod oczami, nadmiarem skóry dolnych powiek lub przepuklinami tłuszczowymi. Podczas kwalifikacji chirurg ocenia przede wszystkim elastyczność skóry, budowę anatomiczną i ogólny stan zdrowia. Ostateczna decyzja zapada podczas konsultacji.
W technice przezskórnej nacięcie prowadzi się przy linii rzęs. Dostęp przezspojówkowy, nazywany również transkonjunktiwalnym, obejmuje nacięcie od wewnętrznej strony dolnej powieki. Zabieg może obejmować korekcję tkanki tłuszczowej, modelowanie okolicy oka oraz, zależnie od wskazań, usunięcie nadmiaru skóry. Technikę dobiera chirurg do problemu anatomicznego i oczekiwanego efektu.
Operację poprzedzają konsultacja i zalecone badania. Po zastosowaniu znieczulenia chirurg wykonuje nacięcie przy linii rzęs lub od strony spojówki, a następnie koryguje tkankę tłuszczową i, jeżeli jest to wskazane, nadmiar skóry. Końcowy etap może obejmować założenie szwów i opatrunku, zależnie od techniki. Większość zabiegów odbywa się w trybie jednodniowym.
Najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe z sedacją. W wybranych przypadkach zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Sposób znieczulenia ustala się podczas kwalifikacji.
Zakres badań ustala lekarz. Może on obejmować morfologię, badania krzepnięcia oraz EKG według wskazań. Na konsultację warto przygotować aktualne wyniki badań i listę wszystkich przyjmowanych leków.
Do wybranych przeciwwskazań należą aktywne infekcje, ciężkie niekontrolowane choroby układowe, np. nieuregulowana cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia oraz niektóre choroby oczu, w tym ciężki zespół suchego oka i aktywne choroby rogówki. Ocena przeciwwskazań i możliwości wykonania operacji odbywa się indywidualnie podczas konsultacji.
O przebytym zabiegu refrakcyjnym rogówki należy poinformować chirurga. Termin ewentualnej operacji powiek wymaga indywidualnego ustalenia podczas kwalifikacji.
Obrzęk i zasinienie zwykle ustępują w ciągu 1–2 tygodni. Niewielki obrzęk może utrzymywać się dłużej. Przebieg gojenia jest indywidualny.
Powrót do pracy jest zwykle możliwy po 7–14 dniach. Efekt można oceniać po ustąpieniu obrzęku, natomiast pełna stabilizacja konturu dolnych powiek może potrwać kilka miesięcy.
Przy technice przezskórnej blizna przebiega przy linii rzęs. Dostęp przezspojówkowy nie pozostawia blizny na zewnętrznej powierzchni powieki.
Znieczulenie ogranicza ból podczas operacji. Po zabiegu stosuje się leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jak każda operacja, blefaroplastyka dolna wiąże się z ryzykiem powikłań. Należą do nich krwawienie i krwiak, infekcja, suchość oka, asymetria, blizny oraz zmiana pozycji powieki, w tym jej retrakcja lub wywinięcie na zewnątrz (ektropion). Niekiedy konieczna jest późniejsza korekta. Ryzyko ograniczają staranna kwalifikacja, właściwy dobór techniki i opieka pooperacyjna. Sposób leczenia ewentualnych powikłań zależy od ich rodzaju i nasilenia.
Warto zaplanować transport po operacji oraz około 1–2 tygodni przerwy w pracy. Podczas konsultacji należy omówić oczekiwania estetyczne, przebieg rekonwalescencji i zalecenia dotyczące leków. Można również poprosić o przykłady zdjęć efektów zabiegów wykonanych w klinice.
Cena zależy od zakresu operacji i ewentualnych dodatkowych procedur. Indywidualną wycenę warto uzyskać podczas konsultacji.
REJESTRACJA
Chcesz dowiedzieć się więcej o zabiegu?
Wyjaśnimy kwestie organizacyjne, dostępne terminy oraz sposób kwalifikacji do leczenia.
