dr n. med. Maciej Koźlik
Chirurgia plastyczna
Lifting twarzy i szyi to operacja służąca poprawie owalu twarzy, linii żuchwy oraz konturu szyi. Polega na uniesieniu i zmianie położenia opadających tkanek, korekcji struktur podskórnych oraz usunięciu nadmiaru skóry. Zabieg może ograniczyć widoczność tzw. chomików, zwiotczenia policzków i pionowych pasm na szyi. Zakres operacji dobiera się indywidualnie, z uwzględnieniem anatomii, jakości skóry i oczekiwanego efektu.
Kilka godzin; dokładny czas zależy od zakresu operacji i ewentualnych procedur dodatkowych.
Ogólne lub miejscowe z sedacją, zależnie od zakresu operacji i kwalifikacji.
Zależny od zakresu operacji i stanu pacjenta; często obejmuje noc po zabiegu.
Na powrót do pracy warto zaplanować około 2–4 tygodni. Wysiłek wprowadza się stopniowo, po zgodzie chirurga. Ocena końcowego efektu wymaga kilku miesięcy.
Operację można rozważyć przy opadaniu tkanek policzków, utracie wyraźnej linii żuchwy, tzw. chomikach oraz zwiotczeniu szyi. Pogłębiające się fałdy twarzy również mogą być elementem oceny. O kwalifikacji decyduje chirurg po badaniu i analizie stanu zdrowia.
SMAS to powierzchowny układ mięśniowo-powięziowy twarzy. Techniki liftingu mogą obejmować jego napięcie, sfałdowanie lub przemieszczenie. Celem jest podparcie tkanek i poprawa konturu, a zakres pracy zależy od wybranej metody.
Mini-lift oznacza zwykle bardziej ograniczoną korekcję, dobieraną przy mniejszym opadaniu tkanek. Techniki deep plane obejmują pracę w głębszej płaszczyźnie. Nie ma jednej metody najlepszej dla każdego pacjenta. Dostępność konkretnej techniki oraz jej zasadność należy omówić z operatorem.
Korekcja może dotyczyć nadmiaru skóry, tkanki tłuszczowej i pasm mięśnia szerokiego szyi. W zależności od wskazań stosuje się różne sposoby modelowania okolicy podbródkowej i szyi. Zakres ustalany jest podczas badania.
Po znieczuleniu chirurg wykonuje zaplanowane nacięcia, uwalnia i przemieszcza tkanki oraz usuwa nadmiar skóry. Korekcja może obejmować także szyję. Na zakończenie zakłada szwy i opatrunki, a w razie potrzeby dreny. Przebieg zależy od zastosowanej techniki.
Nacięcia mogą przebiegać w okolicy skroniowej, przed uchem i za małżowiną uszną. Przy korekcji szyi bywa potrzebne dodatkowe nacięcie pod brodą. Blizny są trwałe, choć zwykle bledną i są planowane w mniej widocznych miejscach.
W wybranych przypadkach plan obejmuje plastykę powiek, przeszczep tkanki tłuszczowej lub zabiegi poprawiające powierzchnię skóry. Łączenie procedur wymaga osobnej oceny korzyści, ryzyka i czasu operacji.
Typowe są obrzęk, zasinienia i uczucie napięcia. Pacjent stosuje zalecone opatrunki, odpoczywa i utrzymuje głowę w uniesionej pozycji. Terminy kontroli oraz postępowanie z drenami ustala zespół operujący.
Powrót do pracy zwykle wymaga około 2–4 tygodni. Usunięcie szwów po 7–14 dniach nie oznacza pełnego wygojenia. Intensywny wysiłek wprowadza się dopiero po zgodzie chirurga, zależnie od zakresu zabiegu i gojenia.
Obrzęk zmniejsza się stopniowo przez tygodnie i miesiące. Pełniejsza ocena efektu bywa możliwa po 6–9 miesiącach, a blizny mogą dojrzewać dłużej. Przebieg jest indywidualny.
Celem jest poprawa konturu żuchwy i szyi oraz zmniejszenie opadania tkanek twarzy. Zabieg nie zatrzymuje starzenia i nie usuwa wszystkich drobnych zmarszczek, przebarwień czy uszkodzeń słonecznych. Trwałość zależy m.in. od wieku, właściwości tkanek i stylu życia.
Ryzyko obejmuje krwawienie i krwiak, infekcję, zaburzenia gojenia, niekorzystne blizny, asymetrię i uszkodzenie nerwów. Zaburzenia czucia lub ruchu mogą być przejściowe, ale również trwałe. Możliwe są też zaburzenia ukrwienia skóry i powikłania znieczulenia. Niekiedy konieczne jest dodatkowe leczenie.
Dotyczy to m.in. nieuregulowanych chorób ogólnych, zaburzeń krzepnięcia, aktywnych infekcji i niektórych chorób skóry. Palenie zwiększa ryzyko problemów z gojeniem. Pełną ocenę przeprowadza chirurg, uwzględniając także przyjmowane leki.
REJESTRACJA
Wyjaśnimy kwestie organizacyjne, dostępne terminy oraz sposób kwalifikacji do leczenia.
