lek. Zygmunt Chmielecki
Chirurgia naczyniowa w Hauzer Clinic obejmuje diagnostykę i leczenie chorób naczyń, w tym niewydolności żylnej, żylaków, pajączków naczyniowych, zakrzepicy, miażdżycy kończyn dolnych, chorób tętnic dogłowowych oraz zaburzeń ukrwienia kończyn. W diagnostyce wykorzystujemy USG Doppler, które pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach żylnych i tętniczych. Leczenie żylaków prowadzimy metodami małoinwazyjnymi oraz operacyjnymi, zależnie od wskazań. Ocena stanu naczyń stanowi podstawę planowania dalszej diagnostyki i leczenia.
Zakres opieki
Wykonujemy USG Doppler naczyń kończyn dolnych oraz tętnic szyjnych i kręgowych. Badanie pozwala ocenić stan naczyń i zaplanować dalsze postępowanie.
W leczeniu niewydolności żylnej i żylaków stosujemy laser EVLT, skleroterapię, miniflebektomię oraz metodę FLEBOGRIF. Wybór postępowania wynika ze wskazań do leczenia.
W przypadkach wymagających operacji wykonujemy crossektomię oraz usuwanie żylaków metodą Babcocka. Leczenie operacyjne uzupełnia zakres dostępnych metod leczenia niewydolności żylnej.
Opieka naczyniowa obejmuje również zakrzepicę oraz zaburzenia ukrwienia kończyn. Diagnostyka służy określeniu problemu i ustaleniu odpowiedniego sposobu postępowania.
Obliteracja — skleroterapia to skuteczna metoda leczenia żylaków, polegająca na wstrzyknięciu specjalnego preparatu do zmienionych chorobowo naczyń krwionośnych. Preparat powoduje zamknięcie naczynia i jego stopniowe zanikanie.
W Hauzer Clinic technika ta jest wykorzystywana w leczeniu pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną, przynosząc ulgę w dolegliwościach i poprawiając jakość życia. Zastosowanie obliteracji — skleroterapii pozwala uniknąć bardziej inwazyjnych procedur chirurgicznych.
Po zabiegu pacjent nosi opatrunek uciskowy. Może swobodnie się poruszać; wskazane jest chodzenie.
Istotą laserowego leczenia żylaków jest wyłączenie z krwiobiegu żyły, w której krew cofa się i zalega, powodując powstawanie żylaków. Usuwane są więc nie tylko same żylaki, lecz także przyczyna ich powstania. W tym celu wykorzystuje się energię lasera.
Jest to najnowocześniejsza i najmniej inwazyjna metoda leczenia żylaków, wykorzystująca laser do wewnątrzżylnej ablacji żył. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa zazwyczaj 30–60 minut. Jego efektem jest trwałe, skuteczne usunięcie żylaków przy niewielkich dolegliwościach dla pacjenta.
Leczenie żylaków laserem EVLT (ang. EndoVenous Laser Treatment) polega na termicznym uszkodzeniu zmienionych chorobowo naczyń żylnych poprzez termoablację laserową. Uszkodzenie ściany naczynia prowadzi do jego obkurczania, rozwoju miejscowego stanu zapalnego i krzepnięcia krwi w świetle żylaka, a ostatecznie — do zwłóknienia.
W efekcie dochodzi do całkowitego, nieodwracalnego zarośnięcia chorego naczynia, które następnie jest stopniowo wchłaniane przez otaczające tkanki.
Przez 4 tygodnie zaleca się noszenie rajstop lub podkolanówek uciskowych o drugim stopniu ucisku. Aby zmniejszyć dyskomfort po zabiegu, lekarz przepisuje pacjentowi środki przeciwbólowe.
Wskazane są codzienne spacery przez 1–2 godziny oraz odpoczynek w pozycji leżącej lub siedzącej, z nogami lekko uniesionymi.
Laserowe zamykanie naczynek laserem Nd:YAG to jedna z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia skóry naczyniowej. Technologia umożliwia zamykanie zarówno naczynek powierzchniowych, jak i położonych w głębszych tkankach skóry.
Zabieg polega na precyzyjnym naświetlaniu zmiany naczyniowej i pochłanianiu energii lasera Nd:YAG przez hemoglobinę. Prowadzi to do w pełni kontrolowanego podwyższenia temperatury, a następnie do pożądanego uszkodzenia naczynka i jego samoistnego usunięcia z organizmu.
ELVeS Radial™ 2ring jest najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym zabiegiem, zapewniającym wysoki komfort pacjenta podczas procedury i po jej zakończeniu.
Zabieg łączy zastosowanie lasera o długości fali 1470 nm z unikalnym światłowodem biradialnym, czyli dwupierścieniowym. Takie połączenie zapewnia równomierny rozkład energii światła laserowego w żyle, co przekłada się na wysoką skuteczność.
Zabiegowi towarzyszy jedynie minimalny ból, który nie jest odczuwalny po jego zakończeniu. Pacjent może wrócić do normalnej aktywności bezpośrednio po zabiegu. Przez 4 tygodnie nosi pończochy uciskowe.
Leczenie żylaków za pomocą zestawu Flebogrif® polega na jednoczesnym mechanicznym uszkodzeniu wewnętrznej warstwy żyły i kontrolowanym podaniu środka obliterującego w postaci piany lub roztworu.
Podczas tego małoinwazyjnego zabiegu nie stosuje się znieczulenia ogólnego ani zewnątrzoponowego. Pacjent otrzymuje jedynie znieczulenie miejscowe w miejscu wprowadzenia systemu, co znacząco zmniejsza ryzyko zabiegu oraz zwiększa komfort chorego.
Aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo i precyzję, zabieg wykonuje się pod kontrolą USG.
Bezpośrednio po zabiegu pacjent może powrócić do codziennych czynności.
Badanie ultrasonograficzne (USG) jest podstawowym, nieinwazyjnym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce chorób układu krążenia. Jedną z jego odmian jest badanie metodą Dopplera, czyli USG Doppler.
Od klasycznego badania USG różni się ono tym, że towarzyszy mu efekt dźwiękowy odpowiadający przepływowi krwi przez naczynia.
USG z kolorowym Dopplerem (USG Color Doppler) uwidacznia zmiany za pomocą różnych barw i stopni ich nasycenia, odpowiadających różnym prędkościom przepływu krwi. Dzięki temu można wnioskować o zmianach naczyniowych.
Zabieg polega na wysokim podwiązaniu żyły odpiszczelowej wraz z podwiązaniem wszystkich dopływów jej ujścia. Celem jest zamknięcie przepływu przez niewydolne ujście żyły odpiszczelowej.
Przez około tydzień pacjent musi nosić pończochę elastyczną o drugim stopniu ucisku. Może prowadzić zwykłą aktywność życiową. W razie potrzeby, zazwyczaj w pierwszych kilku dniach po zabiegu, może być konieczne stosowanie leków przeciwbólowych.
Żyły to naczynia krwionośne, którymi uboga w tlen krew powraca do serca i płuc. W ich świetle znajdują się zastawki, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku i zapobiegają jej cofaniu się.
Nieprawidłowe działanie zastawek może powodować, że krew, zamiast przepływać z układu powierzchownego do głębokiego i w kierunku serca, przedostaje się wstecznie do układu powierzchownego. Prowadzi to do jego nadmiernego rozciągania i przeciążenia, a w konsekwencji — do poszerzenia i wydłużenia żył oraz powstawania żylaków.
Żylaki są widoczne jako miękkie, sinawe uwypuklenia skóry w przebiegu żył. Często towarzyszą im uczucie ciężkości, ból i obrzęki kończyn dolnych, nasilające się pod koniec dnia.
Zaawansowane żylaki zwiększają skłonność do zapalenia żył powierzchownych. Objawia się ono silnym bólem, twardymi zgrubieniami wyczuwalnymi pod skórą oraz pasmowatym zaczerwienieniem skóry wzdłuż zmienionej zapalnie żyły.
Teleangiektazje (pajączki naczyniowe) to poszerzone żyłki położone płytko w skórze. Mają głównie znaczenie kosmetyczne i rzadko powodują ból.
Żylaki siatkowate tworzą sieć krętych żyłek pod skórą, najczęściej w dole podkolanowym lub na bocznej powierzchni łydki bądź uda. Nie są bolesne i rzadko powodują obrzęk.
Żylaki głównych pni żylnych — żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej — to najczęstsza postać żylaków powodująca dolegliwości. Zwykle wywołują objawy tzw. przewlekłej niewydolności żylnej.
REJESTRACJA
Pomożemy ustalić dogodny termin wizyty oraz przekażemy najważniejsze informacje organizacyjne.
