dr n. med. Stanisław Ferenc

Abdominoplastyka, czyli pełna plastyka brzucha, polega na usunięciu nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej ze środkowej i dolnej części brzucha oraz napięciu ściany brzucha. Zabieg obejmuje także zmianę położenia pępka. W Hauzer Clinic zakres operacji ustalany jest podczas indywidualnej konsultacji z chirurgiem plastycznym.

Lipoabdominoplastyka łączy plastykę brzucha z liposukcją podczas jednej operacji. Pozwala usunąć nadmiar skóry, napiąć ścianę brzucha oraz wymodelować talię i sąsiednie okolice: boki, górną część brzucha i plecy. W Hauzer Clinic zakres zabiegu dobierany jest indywidualnie podczas kwalifikacji chirurgicznej.

Anoskopia to krótkie badanie diagnostyczne pozwalające obejrzeć kanał odbytu oraz jego dolny odcinek za pomocą niewielkiego wziernika – anoskopu. Badanie może być wykonywane przy bólu, krwawieniu, świądzie, pieczeniu, obecności wydzieliny, guzków lub innych zmian w okolicy odbytu. Umożliwia lekarzowi bezpośrednią ocenę błony śluzowej i pomaga ustalić dalsze postępowanie. Anoskop wprowadzany jest delikatnie do kanału odbytu; podobne badania wziernikowe służą bezpośredniej ocenie tej okolicy.

Włókniak

Włókniak to łagodny guz nowotworowy powstały z tkanki łącznej włóknistej. Wyróżnia się włókniaki miękkie i twarde. Pierwsze mają charakter wrodzony i mogą wiązać się z chorobą Recklinghausena, natomiast drugie powstają w wyniku urazów, ukąszeń i miejscowych stanów zapalnych. Guzy te mogą współtworzyć lub zasłaniać inne nieprawidłowe struktury. Ich przewlekłe drażnienie może doprowadzić do zezłośliwienia.

Kaszak

Kaszak to łagodny nowotwór tworzący się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, substancji łojowych, komórek naskórka i fragmentów mieszków włosowych. Przyczynami jego powstawania są uwarunkowania genetyczne, niewłaściwa praca gruczołów łojowych lub mechaniczne uszkodzenia skóry. Zbagatelizowany kaszak może się rozrastać, ulegać nadkażeniu lub prowadzić do powstawania torbieli naskórkowych. Może również powodować bolesne stany zapalne, ropieć lub pękać.

Obliteracja — skleroterapia to skuteczna metoda leczenia żylaków, polegająca na wstrzyknięciu specjalnego preparatu do zmienionych chorobowo naczyń krwionośnych. Preparat powoduje zamknięcie naczynia i jego stopniowe zanikanie.

W Hauzer Clinic technika ta jest wykorzystywana w leczeniu pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną, przynosząc ulgę w dolegliwościach i poprawiając jakość życia. Zastosowanie obliteracji — skleroterapii pozwala uniknąć bardziej inwazyjnych procedur chirurgicznych.

Istotą laserowego leczenia żylaków jest wyłączenie z krwiobiegu żyły, w której krew cofa się i zalega, powodując powstawanie żylaków. Usuwane są więc nie tylko same żylaki, lecz także przyczyna ich powstania. W tym celu wykorzystuje się energię lasera.

Jest to najnowocześniejsza i najmniej inwazyjna metoda leczenia żylaków, wykorzystująca laser do wewnątrzżylnej ablacji żył. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa zazwyczaj 30–60 minut. Jego efektem jest trwałe, skuteczne usunięcie żylaków przy niewielkich dolegliwościach dla pacjenta.

Leczenie żylaków laserem EVLT (ang. EndoVenous Laser Treatment) polega na termicznym uszkodzeniu zmienionych chorobowo naczyń żylnych poprzez termoablację laserową. Uszkodzenie ściany naczynia prowadzi do jego obkurczania, rozwoju miejscowego stanu zapalnego i krzepnięcia krwi w świetle żylaka, a ostatecznie — do zwłóknienia.

W efekcie dochodzi do całkowitego, nieodwracalnego zarośnięcia chorego naczynia, które następnie jest stopniowo wchłaniane przez otaczające tkanki.

Brodawki często występują jako zmiany mnogie. Mogą mieć postać tworów lekko uwypuklonych ponad otaczającą skórę lub typowych brodawek przypominających grzybki.

W zależności od stadium rozwoju brodawka może mieć różną barwę — od identycznej z kolorem otaczającej skóry po ciemnobrązową lub czarną. Rozmiar zmiany waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Szczególnej uwagi wymagają typowe postacie brodawek, wyraźnie uwypuklone ponad powierzchnię skóry, ponieważ są bardziej narażone na uszkodzenia mechaniczne. Zdarza się, że przewlekłe drażnienie stanowi podstawę do uaktywnienia złośliwego procesu nowotworowego.

Należy również zwrócić uwagę na jednoczesny wysiew kilkunastu brodawek łojotokowych, ponieważ może to być jeden z objawów rozwoju nowotworu narządów wewnętrznych.

Laserowe zamykanie naczynek laserem Nd:YAG to jedna z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia skóry naczyniowej. Technologia umożliwia zamykanie zarówno naczynek powierzchniowych, jak i położonych w głębszych tkankach skóry.

Zabieg polega na precyzyjnym naświetlaniu zmiany naczyniowej i pochłanianiu energii lasera Nd:YAG przez hemoglobinę. Prowadzi to do w pełni kontrolowanego podwyższenia temperatury, a następnie do pożądanego uszkodzenia naczynka i jego samoistnego usunięcia z organizmu.

Hemoroidy pojawiają się między innymi ze względu na: brak aktywności fizycznej; ciążę; nieprawidłowa dietę; otyłość; picie zbyt małej ilości płynów; siedzący tryb życia, czy też uprawianie niektórych sportów.

Leczenie hemoroidów obejmuje zarówno metody zachowawcze, jak i zabiegowe, dostosowane do stopnia zaawansowania choroby.

Do tych metod leczenia zaliczamy:

• Metodę Barrona – jest to założenie gumowej opaski na żylaka, jest to zabieg mało inwazyjny oraz wykonywane jest w trybie ambulatoryjnym.
• Skleroterapia – to tak zwane zamykanie naczyń, za pomocą podania odpowiedniego środka. Skuteczność tej metody wynosi aż 90% i jest to zabieg mało inwazyjny, który również nie wymaga od pacjenta pobytu w szpitalu.
• Video rektoskopii światłowodowej bob technology – w trakcie zabiegu z wykorzystaniem videoanoskopu, lekarz dysponuje obrazem pola operacyjnego na monitorze medycznym. Dzięki temu każdy jego ruch odbywa się pod kontrolą i zabieg z ryzykownego staje się bezpieczny.
• Leczenie operacyjne – tego typu procedury wykonuje się u Pacjentów, u których z różnych względów nie można zastosować żadnej z powyższych terapii. Dlatego warto jest udać się na konsultację lekarską, gdy tylko pojawią się u nas niepokojące objawy.

Przetoka okołoodbytnicza jest nieprawidłowym kanałem łączącym wnętrze kanału odbytu ze skórą w jego okolicy. Często powstaje w następstwie ropnia okołoodbytniczego i może powodować nawracający ból, obrzęk oraz okresowy wyciek ropnej lub krwistej treści. Leczenie ma na celu zamknięcie przetoki przy jednoczesnym zachowaniu prawidłowej funkcji zwieraczy. Dobór metody zależy przede wszystkim od przebiegu kanału przetoki i jego relacji do mięśni zwieraczy.

Leczenie ran przewlekłych wymaga rozpoznania przyczyny zaburzonego gojenia, a nie tylko doboru opatrunku. Znaczenie mogą mieć między innymi niewydolność żylna, niedokrwienie, cukrzyca, ucisk i zakażenie. Ocena obejmuje ranę, otaczającą skórę oraz ogólny stan zdrowia.

Postępowanie może obejmować oczyszczanie rany, usuwanie martwych tkanek, dobór opatrunków i leczenie choroby podstawowej. W zależności od rozpoznania potrzebne bywa odciążenie, leczenie naczyniowe lub odpowiednio dobrana kompresjoterapia. Przebieg gojenia ocenia się podczas kolejnych kontroli.

Torbiel pilonidalna, nazywana również torbielą włosową, rozwija się najczęściej w bruździe międzypośladkowej w okolicy kości guzicznej. Może przebiegać jako przewlekła zmiana z niewielkimi otworami w skórze lub prowadzić do stanu zapalnego i powstania bolesnego ropnia. Objawami mogą być ból, zaczerwienienie, obrzęk oraz wyciek treści ropnej lub krwistej. Sposób leczenia zależy od postaci choroby, rozległości zmian oraz tego, czy występuje aktywny stan zapalny.

ELVeS Radial™ 2ring jest najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym zabiegiem, zapewniającym wysoki komfort pacjenta podczas procedury i po jej zakończeniu.

Zabieg łączy zastosowanie lasera o długości fali 1470 nm z unikalnym światłowodem biradialnym, czyli dwupierścieniowym. Takie połączenie zapewnia równomierny rozkład energii światła laserowego w żyle, co przekłada się na wysoką skuteczność.

Leczenie żylaków za pomocą zestawu Flebogrif® polega na jednoczesnym mechanicznym uszkodzeniu wewnętrznej warstwy żyły i kontrolowanym podaniu środka obliterującego w postaci piany lub roztworu.

Podczas tego małoinwazyjnego zabiegu nie stosuje się znieczulenia ogólnego ani zewnątrzoponowego. Pacjent otrzymuje jedynie znieczulenie miejscowe w miejscu wprowadzenia systemu, co znacząco zmniejsza ryzyko zabiegu oraz zwiększa komfort chorego.

Aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo i precyzję, zabieg wykonuje się pod kontrolą USG.

Liposukcja polega na odessaniu miejscowo nagromadzonej tkanki tłuszczowej przez niewielkie nacięcia skóry. Służy modelowaniu konturów ciała w obszarach opornych na dietę i ćwiczenia — nie jest metodą leczenia otyłości ani redukcji masy ciała. W Hauzer Clinic zakres zabiegu ustalany jest podczas konsultacji z chirurgiem.

Miniabdominoplastyka to mniej rozległa plastyka brzucha, przeznaczona dla osób z nadmiarem skóry i tkanki tłuszczowej poniżej pępka. Pozwala skorygować dolną część brzucha przez krótsze cięcie niż przy pełnej abdominoplastyce, zwykle bez przemieszczania pępka. W Hauzer Clinic dobór metody poprzedza indywidualna kwalifikacja chirurgiczna.

Przepuklina pachwinowa może powodować uwypuklenie, ból lub dyskomfort w pachwinie, a z czasem utrudniać codzienną aktywność. Hauzer Clinic oferuje diagnostykę i leczenie operacyjne metodą klasyczną Lichtensteina oraz laparoskopowo – TEP i TAPP. Dobór techniki uwzględnia rodzaj przepukliny, jej wielkość, wcześniejsze operacje oraz indywidualną sytuację pacjenta.

Przepuklina pępkowa powstaje w miejscu osłabienia powłok brzucha w okolicy pępka. Może stopniowo się powiększać i powodować dyskomfort lub ból. Hauzer Clinic oferuje diagnostykę oraz leczenie operacyjne metodą klasyczną i laparoskopową. Chirurg dobiera technikę do wielkości i charakteru przepukliny, stanu powłok brzucha oraz indywidualnej sytuacji pacjenta.

Rewizja ropnia lub krwiaka polega na chirurgicznej ocenie zmiany i, gdy istnieją wskazania, opróżnieniu nagromadzonej treści. Ropień zawiera ropę związaną z zakażeniem; krwiak jest zbiornikiem krwi w tkankach. Są to różne problemy, dlatego wymagają odrębnej kwalifikacji.

W przypadku ropnia leczenie może obejmować nacięcie i drenaż. Opróżnienie krwiaka rozważa się między innymi przy znacznych dolegliwościach, ograniczeniu sprawności lub zagrożeniu dla otaczających tkanek. Nie każdy krwiak wymaga zabiegu.

Szycie i rewizja ran służą ocenie uszkodzenia tkanek oraz dobraniu sposobu ich zaopatrzenia. Lekarz sprawdza głębokość rany, obecność zanieczyszczeń i ciał obcych oraz czucie i sprawność uszkodzonej okolicy. Po oczyszczeniu podejmuje decyzję, czy ranę można zamknąć szwami.

Głębokie rany, trudne do opanowania krwawienie lub zaburzenia czucia i ruchu wymagają pilnej pomocy. Nawet niewielka rana kłuta może sięgać do głębiej położonych tkanek.

Badanie ultrasonograficzne (USG) jest podstawowym, nieinwazyjnym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce chorób układu krążenia. Jedną z jego odmian jest badanie metodą Dopplera, czyli USG Doppler.

Od klasycznego badania USG różni się ono tym, że towarzyszy mu efekt dźwiękowy odpowiadający przepływowi krwi przez naczynia.

USG z kolorowym Dopplerem (USG Color Doppler) uwidacznia zmiany za pomocą różnych barw i stopni ich nasycenia, odpowiadających różnym prędkościom przepływu krwi. Dzięki temu można wnioskować o zmianach naczyniowych.

Usuwanie ciał obcych dotyczy fragmentów materiału, które przedostały się do skóry lub głębszych tkanek wskutek urazu. Ocena lekarska pozwala ustalić położenie ciała obcego, zakres uszkodzenia i sposób bezpiecznego zaopatrzenia rany.

Głęboko tkwiący przedmiot, utrzymujące się krwawienie, drętwienie lub zaburzenia ruchu wymagają pilnej pomocy. Pozornie niewielki otwór w skórze nie wyklucza głębokiego urazu.

Tłuszczak

Tłuszczak zaliczany jest do nowotworów niezłośliwych. To owalny, miękki i przesuwalny guz zbudowany z komórek tłuszczowych otoczonych torebką łącznotkankową. Tłuszczaki z reguły nie są groźne, chyba że uciskają pobliskie struktury. Przykładowo ucisk na nerwy może powodować drętwienie kończyn, a lokalizacja na nerce — zakłócać jej pracę.

Wrastające paznokcie to dolegliwość polegająca na wrastaniu bocznej krawędzi paznokcia pod skórę, co powoduje dyskomfort. Problem najczęściej dotyczy paznokci u stóp, zwłaszcza dużego palca. Paznokieć w tym miejscu jest najtwardszy i najmocniej wbija się w skórę.

Z czasem może pojawić się ból uniemożliwiający chodzenie, któremu towarzyszą stan zapalny i ropienie — zanokcica.

Zabieg polega na wysokim podwiązaniu żyły odpiszczelowej wraz z podwiązaniem wszystkich dopływów jej ujścia. Celem jest zamknięcie przepływu przez niewydolne ujście żyły odpiszczelowej.

Żyły to naczynia krwionośne, którymi uboga w tlen krew powraca do serca i płuc. W ich świetle znajdują się zastawki, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku i zapobiegają jej cofaniu się.

Nieprawidłowe działanie zastawek może powodować, że krew, zamiast przepływać z układu powierzchownego do głębokiego i w kierunku serca, przedostaje się wstecznie do układu powierzchownego. Prowadzi to do jego nadmiernego rozciągania i przeciążenia, a w konsekwencji — do poszerzenia i wydłużenia żył oraz powstawania żylaków.

Żylaki są widoczne jako miękkie, sinawe uwypuklenia skóry w przebiegu żył. Często towarzyszą im uczucie ciężkości, ból i obrzęki kończyn dolnych, nasilające się pod koniec dnia.

Zaawansowane żylaki zwiększają skłonność do zapalenia żył powierzchownych. Objawia się ono silnym bólem, twardymi zgrubieniami wyczuwalnymi pod skórą oraz pasmowatym zaczerwienieniem skóry wzdłuż zmienionej zapalnie żyły.