lek. Zygmunt Chmielecki
Chirurgia ogólna w Hauzer Clinic obejmuje diagnostykę oraz leczenie zachowawcze, zabiegowe i operacyjne schorzeń wymagających opieki chirurgicznej. Wykonujemy m.in. operacje przepuklin pachwinowych, pępkowych, udowych, brzusznych i pooperacyjnych, laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego oraz leczenie rozejścia mięśni prostych brzucha. Zajmujemy się również chorobami odbytu, leczeniem ran przewlekłych, wrastających paznokci oraz usuwaniem zmian skórnych i podskórnych, takich jak kaszaki, tłuszczaki, włókniaki, brodawki i znamiona.
Zakres opieki obejmuje także diagnostykę endoskopową przewodu pokarmowego, diagnostykę zmian wymagających oceny chirurgicznej lub onkologicznej, kwalifikację do zabiegów oraz opiekę pooperacyjną. Sposób postępowania dobieramy do rozpoznania, stopnia zaawansowania choroby i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Zakres opieki
W leczeniu przepuklin stosujemy metody klasyczne oraz laparoskopowe. Wykonujemy także laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego i operacje rozejścia mięśni prostych brzucha, zależnie od wskazań.
Zajmujemy się chorobą hemoroidalną, szczelinami odbytu, przetokami okołoodbytniczymi i torbielą włosową. W zależności od rozpoznania stosujemy leczenie zachowawcze, zabiegowe lub operacyjne, w tym metody laserowe.
Wykonujemy zabiegi usuwania kaszaków, tłuszczaków oraz innych zmian skórnych i podskórnych. Zakres leczenia dostosowujemy do rodzaju zmiany i indywidualnych wskazań.
Leczymy rany przewlekłe i trudno gojące się. Stosowane postępowanie obejmuje oczyszczanie z tkanek martwiczych, specjalistyczne opatrunki oraz terapię osoczem bogatopłytkowym, dobierane do stanu rany.
Podczas konsultacji lekarz ocenia zgłaszane dolegliwości, dokumentację medyczną i wyniki badań. Wizyta może obejmować kwalifikację do leczenia zabiegowego lub operacyjnego, ocenę procesu gojenia oraz kontrolę po wcześniejszym leczeniu chirurgicznym.
W zależności od wskazań diagnostyka może obejmować badania endoskopowe przewodu pokarmowego, w tym rektoskopię i anoskopię. Zakres badań dobierany jest do objawów i obrazu klinicznego pacjenta.
Oceniamy zmiany skórne i podskórne, guzki piersi oraz inne nieprawidłowości wymagające dalszej diagnostyki. W zależności od wskazań możliwe jest wykonanie biopsji cienko- lub gruboigłowej oraz pobranie materiału do badania histopatologicznego.
Opieka obejmuje przygotowanie do zabiegu, kontrole procesu gojenia oraz postępowanie po leczeniu. Konsultujemy także rany pooperacyjne i pourazowe, odleżyny, owrzodzenia oraz rany z przedłużonym procesem gojenia.
Włókniak
Włókniak to łagodny guz nowotworowy powstały z tkanki łącznej włóknistej. Wyróżnia się włókniaki miękkie i twarde. Pierwsze mają charakter wrodzony i mogą wiązać się z chorobą Recklinghausena, natomiast drugie powstają w wyniku urazów, ukąszeń i miejscowych stanów zapalnych. Guzy te mogą współtworzyć lub zasłaniać inne nieprawidłowe struktury. Ich przewlekłe drażnienie może doprowadzić do zezłośliwienia.
Kaszak
Kaszak to łagodny nowotwór tworzący się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, substancji łojowych, komórek naskórka i fragmentów mieszków włosowych. Przyczynami jego powstawania są uwarunkowania genetyczne, niewłaściwa praca gruczołów łojowych lub mechaniczne uszkodzenia skóry. Zbagatelizowany kaszak może się rozrastać, ulegać nadkażeniu lub prowadzić do powstawania torbieli naskórkowych. Może również powodować bolesne stany zapalne, ropieć lub pękać.
Rozejście mięśni prostych brzucha (DRA) to poszerzenie kresy białej i zwiększenie odległości między mięśniami. Może wpływać na wygląd i funkcję brzucha oraz współistnieć z przepukliną. Hauzer Clinic oferuje diagnostykę i leczenie laparoskopowe. Chirurg ocenia całe powłoki brzucha, dotychczasową fizjoterapię oraz potrzeby pacjenta i na tej podstawie ustala możliwości leczenia.
Laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego, czyli cholecystektomia, jest zabiegiem stosowanym przede wszystkim w leczeniu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego. Operacja polega na usunięciu całego pęcherzyka wraz ze złogami przez niewielkie nacięcia w powłokach brzucha. Kwalifikację do leczenia przeprowadza chirurg po ocenie objawów, badań i stanu zdrowia pacjenta.
Przepuklina brzuszna powstaje, gdy przez ubytek w powłokach brzucha uwypuklają się tkanki. Jej szczególną postacią jest przepuklina pooperacyjna, rozwijająca się w obrębie blizny. W Hauzer Clinic prowadzone są diagnostyka oraz leczenie operacyjne metodą klasyczną i laparoskopową. Chirurg dobiera zakres rekonstrukcji do wielkości i położenia przepukliny oraz stanu powłok brzucha.
Brodawki często występują jako zmiany mnogie. Mogą mieć postać tworów lekko uwypuklonych ponad otaczającą skórę lub typowych brodawek przypominających grzybki.
W zależności od stadium rozwoju brodawka może mieć różną barwę — od identycznej z kolorem otaczającej skóry po ciemnobrązową lub czarną. Rozmiar zmiany waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów.
Szczególnej uwagi wymagają typowe postacie brodawek, wyraźnie uwypuklone ponad powierzchnię skóry, ponieważ są bardziej narażone na uszkodzenia mechaniczne. Zdarza się, że przewlekłe drażnienie stanowi podstawę do uaktywnienia złośliwego procesu nowotworowego.
Należy również zwrócić uwagę na jednoczesny wysiew kilkunastu brodawek łojotokowych, ponieważ może to być jeden z objawów rozwoju nowotworu narządów wewnętrznych.
Leczenie brodawek łojotokowych polega na ich usunięciu jedną z trzech metod:
Laserowe zamykanie naczynek laserem Nd:YAG to jedna z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia skóry naczyniowej. Technologia umożliwia zamykanie zarówno naczynek powierzchniowych, jak i położonych w głębszych tkankach skóry.
Zabieg polega na precyzyjnym naświetlaniu zmiany naczyniowej i pochłanianiu energii lasera Nd:YAG przez hemoglobinę. Prowadzi to do w pełni kontrolowanego podwyższenia temperatury, a następnie do pożądanego uszkodzenia naczynka i jego samoistnego usunięcia z organizmu.
Hemoroidy pojawiają się między innymi ze względu na: brak aktywności fizycznej; ciążę; nieprawidłowa dietę; otyłość; picie zbyt małej ilości płynów; siedzący tryb życia, czy też uprawianie niektórych sportów.
Leczenie hemoroidów obejmuje zarówno metody zachowawcze, jak i zabiegowe, dostosowane do stopnia zaawansowania choroby.
Do tych metod leczenia zaliczamy:
Metoda Barrona — polega na założeniu gumowej opaski na żylaka. Jest to zabieg małoinwazyjny, wykonywany ambulatoryjnie.
Skleroterapia — polega na zamykaniu naczyń za pomocą odpowiedniego preparatu. Jej skuteczność sięga 90%. Zabieg jest małoinwazyjny i nie wymaga hospitalizacji.
Wideorektoskopia światłowodowa BOB Technology — zabieg z wykorzystaniem wideoanoskopu, który zapewnia pełną kontrolę pola operacyjnego na monitorze medycznym, zwiększając bezpieczeństwo procedury.
Leczenie operacyjne — stosowane u pacjentów, u których nie można wdrożyć metod małoinwazyjnych.
Rekomendujemy zgłoszenie się na konsultację jak najszybciej, już przy pierwszych niepokojących objawach.
Leczenie ran przewlekłych wymaga rozpoznania przyczyny zaburzonego gojenia, a nie tylko doboru opatrunku. Znaczenie mogą mieć między innymi niewydolność żylna, niedokrwienie, cukrzyca, ucisk i zakażenie. Ocena obejmuje ranę, otaczającą skórę oraz ogólny stan zdrowia.
Postępowanie może obejmować oczyszczanie rany, usuwanie martwych tkanek, dobór opatrunków i leczenie choroby podstawowej. W zależności od rozpoznania potrzebne bywa odciążenie, leczenie naczyniowe lub odpowiednio dobrana kompresjoterapia. Przebieg gojenia ocenia się podczas kolejnych kontroli.
Nie każda rana wymaga takiego samego sposobu oczyszczania czy opatrunku. Przed zastosowaniem ucisku na kończynę konieczna jest ocena krążenia. Antybiotyk stosuje się przy wskazaniach do leczenia zakażenia, a nie rutynowo do każdej przewlekłej rany.
Narastający ból, szerzące się zaczerwienienie, gorączka lub pogorszenie stanu ogólnego wymagają pilnej oceny medycznej.
Przepuklina pachwinowa może powodować uwypuklenie, ból lub dyskomfort w pachwinie, a z czasem utrudniać codzienną aktywność. Hauzer Clinic oferuje diagnostykę i leczenie operacyjne metodą klasyczną Lichtensteina oraz laparoskopowo – TEP i TAPP. Dobór techniki uwzględnia rodzaj przepukliny, jej wielkość, wcześniejsze operacje oraz indywidualną sytuację pacjenta.
Przepuklina pępkowa powstaje w miejscu osłabienia powłok brzucha w okolicy pępka. Może stopniowo się powiększać i powodować dyskomfort lub ból. Hauzer Clinic oferuje diagnostykę oraz leczenie operacyjne metodą klasyczną i laparoskopową. Chirurg dobiera technikę do wielkości i charakteru przepukliny, stanu powłok brzucha oraz indywidualnej sytuacji pacjenta.
Przepuklina pępkowa powstaje w miejscu osłabienia powłok brzucha w okolicy pępka. Może stopniowo się powiększać i powodować dyskomfort lub ból. Hauzer Clinic oferuje diagnostykę oraz leczenie operacyjne metodą klasyczną i laparoskopową. Chirurg dobiera technikę do wielkości i charakteru przepukliny, stanu powłok brzucha oraz indywidualnej sytuacji pacjenta.
Rewizja ropnia lub krwiaka polega na chirurgicznej ocenie zmiany i, gdy istnieją wskazania, opróżnieniu nagromadzonej treści. Ropień zawiera ropę związaną z zakażeniem; krwiak jest zbiornikiem krwi w tkankach. Są to różne problemy, dlatego wymagają odrębnej kwalifikacji.
W przypadku ropnia leczenie może obejmować nacięcie i drenaż. Opróżnienie krwiaka rozważa się między innymi przy znacznych dolegliwościach, ograniczeniu sprawności lub zagrożeniu dla otaczających tkanek. Nie każdy krwiak wymaga zabiegu.
Bolesna, zaczerwieniona lub gorąca zmiana, gorączka i szerzenie się obrzęku wymagają kontaktu z lekarzem. Po drenażu potrzebna jest pielęgnacja rany według otrzymanych zaleceń; w wybranych przypadkach stosuje się antybiotyk. Nie należy samodzielnie nacinać ani wyciskać zmiany.
Szycie i rewizja ran służą ocenie uszkodzenia tkanek oraz dobraniu sposobu ich zaopatrzenia. Lekarz sprawdza głębokość rany, obecność zanieczyszczeń i ciał obcych oraz czucie i sprawność uszkodzonej okolicy. Po oczyszczeniu podejmuje decyzję, czy ranę można zamknąć szwami.
Głębokie rany, trudne do opanowania krwawienie lub zaburzenia czucia i ruchu wymagają pilnej pomocy. Nawet niewielka rana kłuta może sięgać do głębiej położonych tkanek.
Stosuj otrzymane zalecenia dotyczące opatrunku, mycia i kontroli. Nie usuwaj samodzielnie szwów. Narastające zaczerwienienie, ból, ropna wydzielina lub gorączka wymagają kontaktu z lekarzem. Podczas oceny rany istotna jest również aktualność szczepienia przeciw tężcowi.
Usuwanie ciał obcych dotyczy fragmentów materiału, które przedostały się do skóry lub głębszych tkanek wskutek urazu. Ocena lekarska pozwala ustalić położenie ciała obcego, zakres uszkodzenia i sposób bezpiecznego zaopatrzenia rany.
Głęboko tkwiący przedmiot, utrzymujące się krwawienie, drętwienie lub zaburzenia ruchu wymagają pilnej pomocy. Pozornie niewielki otwór w skórze nie wyklucza głębokiego urazu.
Nie próbuj samodzielnie wydobywać głęboko wbitego przedmiotu ani szukać fragmentów w ranie ostrym narzędziem. Zgłoś się do lekarza także wtedy, gdy podejrzewasz, że część przedmiotu pozostała w tkankach. Podczas wizyty oceniana jest również potrzeba profilaktyki tężca.
Tłuszczak
Tłuszczak zaliczany jest do nowotworów niezłośliwych. To owalny, miękki i przesuwalny guz zbudowany z komórek tłuszczowych otoczonych torebką łącznotkankową. Tłuszczaki z reguły nie są groźne, chyba że uciskają pobliskie struktury. Przykładowo ucisk na nerwy może powodować drętwienie kończyn, a lokalizacja na nerce — zakłócać jej pracę.
Wrastające paznokcie to dolegliwość polegająca na wrastaniu bocznej krawędzi paznokcia pod skórę, co powoduje dyskomfort. Problem najczęściej dotyczy paznokci u stóp, zwłaszcza dużego palca. Paznokieć w tym miejscu jest najtwardszy i najmocniej wbija się w skórę.
Z czasem może pojawić się ból uniemożliwiający chodzenie, któremu towarzyszą stan zapalny i ropienie — zanokcica.
REJESTRACJA
Pomożemy ustalić dogodny termin wizyty oraz przekażemy najważniejsze informacje organizacyjne.
