Zabiegi specjalizacji

Artroskopia barku to małoinwazyjna metoda diagnostyki i leczenia schorzeń stawu barkowego. Kamera i narzędzia wprowadzane przez niewielkie nacięcia pozwalają ocenić struktury stawu oraz przeprowadzić leczenie, m.in. naprawę ścięgien pierścienia rotatorów, obrąbka stawowego czy usunięcie wolnych ciał śródstawowych. W Hauzer Clinic zakres operacji dobierany jest indywidualnie do rozpoznania i potrzeb pacjenta.

Czytaj więcej

Artroskopia kolana to małoinwazyjna metoda diagnostyki i leczenia schorzeń stawu kolanowego oraz jedna z najczęściej wykonywanych procedur ortopedycznych. Pozwala obejrzeć wnętrze stawu i podczas tej samej operacji przeprowadzić leczenie uszkodzeń łąkotek, więzadeł lub chrząstki. W Hauzer Clinic zakres zabiegu dobierany jest indywidualnie do rozpoznania, wieku i poziomu aktywności pacjenta.

Czytaj więcej

Blokada kręgosłupa to małoinwazyjny zabieg przeciwbólowy polegający na podaniu leku w okolice struktur odpowiedzialnych za dolegliwości bólowe. Stosowana jest m.in. w przypadku rwy kulszowej, dyskopatii, stenozy kanału kręgowego i zespołów korzeniowych. Jej celem jest zmniejszenie bólu i stanu zapalnego oraz umożliwienie powrotu do codziennej aktywności i rehabilitacji.

Czytaj więcej

Blokady okołostawowe polegają na podaniu leku do tkanek otaczających staw, aby zmniejszyć miejscowy stan zapalny i ból. Mogą być rozważane między innymi w dolegliwościach dotyczących kaletek maziowych lub innych tkanek miękkich. W zależności od rozpoznania stosuje się kortykosteroid, niekiedy wraz ze środkiem miejscowo znieczulającym.

Iniekcję poprzedza badanie i ocena wskazań. Zmniejszenie bólu może ułatwić poruszanie się i rehabilitację, jednak efekt nie jest jednakowy u wszystkich pacjentów.

Co warto wiedzieć przed iniekcją?

Powiedz lekarzowi o cukrzycy, zakażeniach, alergiach i przyjmowanych lekach. Po podaniu preparatu możliwe jest przejściowe nasilenie bólu; kortykosteroid może także zwiększyć stężenie glukozy we krwi. Zalecenia dotyczące oszczędzania okolicy zabiegu dobiera się indywidualnie. Narastający ból z zaczerwienieniem, obrzękiem lub gorączką wymaga kontaktu z lekarzem.

Przyczyną choroby de Quervaina jest zapalenie troczka pierwszego przedziału prostowników. Schorzenie objawia się intensywnym bólem w okolicy nadgarstka podczas prostowania i odwodzenia kciuka. Najczęściej rozwija się w wyniku powtarzanych ruchów przeciążających nadgarstek.

Silny ból pojawia się przy unoszeniu pięści z kciukiem skierowanym do góry i promieniuje w kierunku przedramienia. Największe nasilenie bólu występuje przy ucisku na kość promieniową poniżej nadgarstka — w miejscu troczka zmienionego zapalnie lub bliznowato.

Leczenie

Zabieg polega na przecięciu troczka i uwolnieniu ścięgien, aby umożliwić im prawidłowy poślizg. Leczenie przynosi dobry efekt i znaczne ustąpienie dolegliwości bólowych.

Ganglion, czyli torbiel galaretowata, to otorbiony płyn pochodzący najczęściej z uszkodzonej torebki stawowej. Zmiana zwykle objawia się widocznym uwypukleniem i guzkiem o różnej twardości w okolicy stawu.

Ganglion najczęściej pojawia się w okolicy nadgarstka, może jednak dotyczyć każdego stawu. Może ograniczać jego ruchomość, powodować dolegliwości bólowe oraz uciskać otaczające struktury.

Leczenie

Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu zmiany w znieczuleniu miejscowym. Zabieg zmniejsza ryzyko nawrotu torbieli.

Iniekcje dostawowe osoczem bogatopłytkowym (PRP) wykorzystują preparat uzyskany z własnej krwi pacjenta. Po pobraniu i odwirowaniu krwi wydziela się frakcję o zwiększonej zawartości płytek, którą podaje się do stawu. Zawarte w płytkach czynniki wzrostu uczestniczą w procesach naprawczych tkanek.

PRP bywa stosowane między innymi w objawowej chorobie zwyrodnieniowej kolana. Celem jest zmniejszenie bólu i poprawa funkcji stawu. Kwalifikacja uwzględnia rozpoznanie, stopień zaawansowania zmian i dotychczasowe leczenie.

Jakich efektów można oczekiwać?

Skuteczność PRP zależy od leczonego schorzenia, a wyniki badań nie są jednakowe dla wszystkich wskazań. Zabieg nie gwarantuje odbudowy chrząstki ani ustąpienia dolegliwości.

Po iniekcji możliwy jest przejściowy ból. Wykorzystanie własnego osocza nie eliminuje ryzyka związanego z wkłuciem, w tym zakażenia. Plan leczenia i zalecenia po podaniu preparatu należy omówić z lekarzem.

Operacja zespołu cieśni nadgarstka (ZCN) polega na przecięciu troczka zginaczy i uwolnieniu nerwu pośrodkowego z ucisku. Jej celem jest zmniejszenie drętwienia, mrowienia i bólu ręki oraz poprawa czucia i sprawności manualnej. W Hauzer Clinic wykonujemy zabiegi metodą otwartą, małoinwazyjną otwartą oraz endoskopową, dobierając technikę do zaawansowania choroby i indywidualnej sytuacji pacjenta.

Czytaj więcej

Palec „młoteczkowaty” i palec „butonierkowaty” to zamknięte uszkodzenia aparatu wyprostnego palca. Najczęściej występują po bezpośrednim uderzeniu w wyprostowany palec.

Deformacja młoteczkowata oznacza zamknięte uszkodzenie ścięgna mięśnia prostownika palca na wysokości stawu międzypaliczkowego dalszego. Wskutek rozciągnięcia ścięgna palec przypomina kształtem młoteczek.

Palec butonierkowaty to uszkodzenie pasma centralnego ścięgna mięśnia prostownika ponad stawem międzypaliczkowym bliższym. Palec przypomina wówczas kształtem butonierkę.

Leczenie

Leczenie palca „młoteczkowatego” polega na plastyce ścięgna mięśnia prostownika i czasowej stabilizacji stawu międzypaliczkowego w celu poprawy czynnego wyprostu stawu międzypaliczkowego dalszego.

Zabieg korygujący palec „butonierkowaty” obejmuje rekonstrukcję pasma centralnego uszkodzonego ścięgna mięśnia prostownika palca w celu poprawy funkcji stawów międzypaliczkowych bliższego i dalszego.

Palec „zatrzaskujący” to dolegliwość spowodowana zakleszczającym zapaleniem pochewki ścięgna. Schorzenie dotyczy dłoni, a jego głównym objawem jest ból podczas zginania i prostowania palca.

Przyczyną jest zapalenie lub pogrubienie troczka ścięgien mięśni zginaczy palca ręki na wysokości stawu śródręczno-paliczkowego — anatomicznego troczka A1.

Pacjent jest w stanie samodzielnie, czynnie zginać palec, natomiast podczas jego prostowania pojawiają się ból i często charakterystyczne trzaśnięcie.

Leczenie

Zabieg polega na przecięciu pogrubiałego troczka A1, dzięki czemu ścięgno może swobodnie przesuwać się w pochewce. Pozwala to uzyskać znaczne złagodzenie bólu i poprawę funkcji palca.

Przykurcz Dupuytrena to choroba związana z bliznowaceniem rozcięgna dłoniowego ręki i przykurczem palców w zgięciu. Powodem deformacji jest niekontrolowany przerost kolagenu, który prowadzi do powstawania zmian w kształcie pasm.

W początkowym okresie choroby widoczne jest zgrubienie lub drobny guzek w obrębie dłoni. Z czasem następuje faza szybszego tworzenia się przykurczów palców — najczęściej serdecznego i małego.

Dla pacjenta największą trudnością jest zaburzenie funkcji ręki. Przykurcze mają charakter utrwalony, przez co wyprost palca staje się niemożliwy. Pod skórą wyczuwalne są pasma przyciągające palec w kierunku dłoni.

Leczenie

Zabieg korygujący przykurcz Dupuytrena polega na nacięciu skóry dłoni i palców w celu usunięcia pasma bliznowatego powodującego przykurcz palca. Usunięcie tkanki bliznowatej pozwala na powrót do prawidłowego funkcjonowania dłoni.

USG stawów u dorosłych pozwala ocenić tkanki miękkie w obrębie stawu i jego otoczenia, w tym ścięgna, więzadła oraz obecność płynu. Pomaga w diagnostyce bólu, obrzęku, urazów i zmian zapalnych. Obrazowanie w czasie rzeczywistym umożliwia także obserwację struktur podczas ruchu.

Jak przygotować się do USG stawu?

Badanie zwykle nie wymaga specjalnego przygotowania. Wybierz ubranie umożliwiające odsłonięcie badanej okolicy. USG nie wykorzystuje promieniowania jonizującego, ale nie pokazuje wszystkich struktur równie dokładnie — w razie potrzeby lekarz zaleci inne badanie.

Zespół kanału Guyona i zespół rowka nerwu łokciowego to dwie jednostki chorobowe dotyczące nerwu łokciowego.

Zespół kanału Guyona oznacza ucisk nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka, natomiast zespół rowka nerwu łokciowego — jego ucisk na poziomie stawu łokciowego.

Objawy obu schorzeń są podobne: osłabienie czucia, mrowienie oraz drętwienie palca V i łokciowej strony palca IV.

Leczenie

Zabieg polega na odbarczeniu nerwu łokciowego w celu poprawy jego ukrwienia i uzyskania szybkiego powrotu do prawidłowego funkcjonowania.

lek. Dariusz Kachel

Ortopedia

Ortopedia dziecięca

Zobacz profil i umów wizytę →

Główne obszary diagnostyki i leczenia

Diagnostyka i leczenie ortopedyczne

Artroskopia stawów

Chirurgia ręki i nerwów obwodowych

Iniekcje dostawowe i PRP